[size=0.85em]▲ 世界衞生組織（WHO）宣布，將新型冠狀病毒感染肺炎疫情列為全球大流行（Pandemic）。
世界衞生組織（WHO）宣布，將新型冠狀病毒感染肺炎疫情列為全球大流行（Pandemic）。大流行Pandemic又譯「瘟疫」，它與一般認知的流行病 (Epidemic) ，以及地方性流行病即「風土病」 (Endemic) 相比，三者之間有甚麼分別呢?
全球大流行 (pandemic) 的英文詞源來自希臘文，由πᾶν (all，意即「所有廣泛」) 和 δῆμος (demos，解作人民) 所組成，意思是指所有的人都受到影響，亦即大規模的流行病。它影響的範圍可能是整個國家、一個或多個洲，甚至全世界。
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世衛過去用一個6階段分類方法評估有否出現大流行、也就是瘟疫；分類過去主要針對流感，因此以下用流感作例子：
第一階段：未有新型流行性感冒病毒在人類中發現。
第二階段：出現新型流行性感冒病毒，主要只感染動物，但病毒變異可能威脅人類。
第三階段：人類受到新型流行性感冒病毒感染，但未出現或只有少量人傳人個案。
第四階段：病毒人傳人個案增加，有持續人傳人的趨勢。
第五階段：病毒出現大量人傳人的案例。
第六階段：爆發大流行，造成族群間的廣泛傳染。
如疫情到達第6個階段，意味大流行已出現。但自2009年世衛將H1N1流感爆發定義為瘟疫、遭到廣泛批評後，多年來未再有正式將流行病定為大流行、瘟疫。
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世衛發言人Tarik Jasarevic上月曾說過，雖然大流行、瘟疫一字口頭上被用來表示一種新病原體爆發，並反映這種新病原體容易在全球出現人與人傳播；但世衛舊有的6階段分類方法已過時，所有流行病將不會有正式的瘟疫分類。因此，世衛此前亦只將新冠肺炎疫情爆發，定義為國際關注的突發公共衛生事件。
至於流行病Epidemic則是由ἐπί (above，有「上面」的意思) 和 δῆμος (人民) 組成，意指在一群人之上受影響，也就是指在特定人群之中短時間內的流行傳染病。當流行病持續並擴大傳染範圍至整個國家及其他大洲，也就會變成流感大流行。
風土病為某地方持續出現的疾病
地方性流行病Endemic一詞，是由ἐν (in，「裏面」之意) 及δῆμος (人民) 組成，即是我們常聽到的風土病。在流行病學中，風土病指毋須從外輸入病例，便能在某一地區或國家內長年持續穩定出現的疾病，病原體從來都未有被完全消滅。
舉個例子，登革熱在多個東南亞國家泰國、新加坡和馬來西亞等都是風土病，因為這些國家天氣炎熱多雨，適合埃及斑蚊等蚊子滋生與傳播登革熱病毒，相反在北歐天氣寒冷，登革熱非常少見，並非當地的風土病。
【全球大流行】美病毒學家：新冠病毒若失控 疫情將僅次1918流感大流行
社會熱點 11:28 2020/03/12
[size=0.85em]▲ 有病毒學家此前已預計，新冠肺炎疫情最終有可能演變為全球流行的「新流感」；若失控，就會是僅次1918年流感大流行的疫情。當年的1918年流感大流行疫情，全球造成以千萬計人死亡。
新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）疫情蔓延全球，世界衛生組織把新冠肺炎疫情定性為全球大流行（pandemic）。有病毒學家此前已預計，新冠肺炎疫情最終有可能演變為全球流行的「新流感」；若失控，就會是僅次1918年流感大流行的疫情。當年的1918年流感大流行疫情，全球造成以千萬計人死亡。
美國財經媒體指出，這次新型冠狀病毒蔓延範圍已超過2003年的SARS，疫情雖不若2009年新流感般橫掃全球，但較之危險；致命性不如2014年伊波拉病毒般令人恐懼，但新冠狀病毒能透過空氣傳播。儘管中國的新增病例似已開始減少，專家們依然表示要準備迎接一種難從過往經驗借鏡的新疾病。
湖北封省 阻不了蔓延但爭取防疫緩衝
全球衛生官員上月18日表示，中國將疫情爆發源頭湖北封省，為世界防疫爭取到數周緩衝，但這並不能阻擋病毒蔓延；世界各地出現的新增病例可能埋下大流行的種子。
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精研流感疫情的密西根大學醫學史學家馬爾可（Howard Markel）說：「每種病毒都不一樣。若研究過去的傳染病有教過我什麼事，就是所有基於研究過去疫情作出未來預測的人，不是白癡就是說謊，因為我們一無所知。」
隱瞞疫情釀災 1892年德國漢堡就有過
這次新型冠狀病毒疫情匯集的各種元素嚇到公衛專家和普羅大眾。短短不到3個月，病毒便感染數以萬計的人，人們過去不曾面對這個病毒，導致免疫系統顯得脆弱。這種病目前尚無疫苗，也還沒確實有效的療法。
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這次疫情與過往疫病史存有的共同點，是災情蔓延大多是人為因素而非生物進化使然。
馬爾可指出，1892德國漢堡當局因憂心霍亂會衝擊港都繁榮而隱匿病例，導致疫情蔓延，最終漢堡有8000多人病死，且很快就蔓延到大洋另一端的紐約。這次武漢當地官員被控在初期階段淡化病毒威脅，使本有機會遏制的病毒大舉蔓延。
從病毒生物學角度看，很多基本資料研究人員都還未掌握，最關鍵的未知數是病毒帶原者會否在全無症狀下傳播病毒。
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事實上，倫敦大學衛生暨熱帶醫學院的電腦模擬結果顯示，若很多人在出現嚴重症狀前就能傳播病毒，以現有措施阻止疫情蔓延的成功率就會大減。
倫敦帝國學院（Imperial College London）的MRC全球傳染病分析中心教授萊里（Steven Riley）說：「感染新冠病毒的人比當年感染SARS的人多很多。我們不希望這種病毒變成又一種固定的人類病原。但它若開始在世界其他地區蔓延且仍然是相對較嚴重的病毒時，就又是一番全新景象了。」
美國明尼蘇達大學傳染病專家歐斯特荷姆（Michael Osterholm）說：「這才正要開始，若蔓延到全世界，將會成為僅次1918年全球流感大流行的大疫情，未來3週會是關鍵。」
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【知識庫：1918年流感大流行】
1918年流感大流行（1918 flu pandemic）是於1918年1月至1920年12月間爆發的全球性H1N1 A型流感疫潮，由一種稱為西班牙型流行性感冒（英語：Spanish flu）引起的傳染病，曾經造成全世界5億人感染，傳播範圍達到太平洋群島及北極地區。其全球平均致死率為2.5%-5%。
[size=0.85em]▲ 戴口罩的西雅圖警察，1918年12月。
[size=0.85em]▲ ▲ 美國堪薩斯州賴利堡（Fort Riley）的軍營醫院，病房內被感染西班牙型流行性感冒的軍人塞滿。
其名字由來並不是因為此流感從西班牙爆發，而是因為當時西班牙的疫情最為嚴重，800萬人受感染，甚至包括西班牙國王阿方索十三世，所以被稱為西班牙型流行性感冒。
這次疫情全球致死人數，不同估計有不同結論，由5000萬到1億人不等，原因是時值一次世界大戰剛結束，戰亂令各國無法做好統計，但主流認為，死亡大約2000萬人。
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國情動向 11:29 2020/03/12
[size=0.85em]▲ 從衛健委每日公布的數字，內地新型冠狀病毒肺炎疫情似開始緩和。但是，昨天北京突宣布即日起所有入境北京的旅客，無論是否來自疫情嚴重國家，都必須接受居家或集中觀察14日。湖北潛江市宣布全面解封後，突又撤回該公告。
從衛健委每日公布的數字，內地新型冠狀病毒肺炎疫情似開始緩和。但是，昨天北京突宣布即日起所有入境北京的旅客，無論是否來自疫情嚴重國家，都必須接受居家或集中觀察14日。湖北潛江市宣布全面解封後，突又撤回該公告。
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這些特異的徵象顯示，疫情並不如一些人估計般樂觀，一些地區急於回復正常，實在是過於焦急，目前全球新冠肺炎正處於爆發期，內地仍面對反向輸入危機；部分城市過早解封、全面復工等人流加劇流動，也有可能再次出現小爆發；部分地區的官員為了達成早日回復正常，有可能瞞報、漏報等等風險。
上月中央推動早日復工復產，不少地方開始逐步推動回復正常生活，部分城市交通開始運作，有旅遊景點也開始對外開放。然而，從數字上並不能完全反映疫情的趨勢，不顧疫情現實的做法也帶來風險。
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【新冠肺炎】又朝令夕改？湖北潛江突取消「解封令」 稱續嚴格管制
湖北的潛江市前日也宣布全面恢復正常生產生活秩序，市域內所有交通卡口將解除，不料潛江當局昨早緊急宣布，撤除該項公告，「繼續實行嚴格交通管制、人員管控」。
首都北京則網傳「3月16日居民出行正常化，17日公交正常化，24日結束全市一級響應及輪班居家辦公模式，有序全面復工」。惟《北京日報》引述北京疫情防控領導小組辦公室消息闢謠，指內容不屬實，強調北京當前疫情防控形勢依然嚴峻複雜。
首先，目前內地新冠肺炎確有所緩解，但全球各地新型冠狀病毒肺炎正處於爆發高峰期，中國幾大一、二線城市外國來客不少，稍有不慎就會因反向輸人引來新的爆發，北京宣布對外來客不管是否來自疫，一律實施隔離政策，正正顯示了情勢之嚴竣。上海、廣州及杭州等地同樣面臨同樣風險。
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其次，根據衛健委公布的數字，連日本地新增確診人數跌至20宗以下，但這個數據有多少可信還是值得懷疑。上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏2月28日接受內媒訪問時指，「確診病例這個時候是零，我倒是很擔心，這麼多人進來怎麼會是零呢？輸入性的病例發現的越多，我們城市就越安全」。張文宏的說話，正正是對目前不少城市宣布「零感染」有所懷疑。
因此，不排除某些地方為了早日達成中央號召盡快恢復正常生活，而且不停有專家稱目標三月底「清零」、大家可以除下口罩而鋌而走險，對檢測得過且過，甚至漏報、瞞報部分案例。對此，中央必須嚴格執行檢測上報制度，再重蹈武漢之前的覆轍。
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再者，目前不少城市小區仍封閉、復工復產也未全面展開，不少工人仍受困於原居地。如果一旦全面解封，餐廳、戲院等密封場所、街市及百貨公司等人流密集的場地全面復常，若非已真正超過14天沒有新個案出現，就加快解封，只要有零星潛伏帶菌者，就會令社區爆發再次出現。
新型冠狀病毒傳染性比沙士更強，對待這場疫症必須謹慎，絕不能以政治取代專業，必須按部就班根據疫情作出判斷。目前，一些地區在解封上的輕忽態度，不能不令人擔心。
【新冠肺炎】美國安顧問：中國隱瞞疫情 令全球應對延誤2個月
國情動向 11:47 2020/03/12
新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）疫情由最初在中國爆發，至今蔓延全球，世界衛生組織（WHO）周三（11日）定性為全球大流行。美國國家安全顧問奧布萊恩（Robert O'Brien）強調，病毒起源於中國湖北武漢，並指控中國最初隱瞞疫情，令全球多花兩個月應對。
奧布萊恩周三出席華府智庫傳統基金會（The Heritage Foundation）活動，被問到新冠肺炎疫情時，他首先強調，病毒並非起源於美國，而是中國武漢，且「已經有一段時間」。
[size=0.85em]▲ 美國國家安全顧問奧布萊恩（資料圖片）
他指出，不幸的是，在疫情爆發初期，中國掩蓋真相，公開資訊顯示，中國的醫生試圖對外講出現況，但被噤聲被隔絕。他認為，這讓世界各國又多花了兩個月，去了解並對抗病毒。
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奧布萊恩表示，在那兩個月中，如果能夠對病毒進行測序，從中國得到必要的合作，世衛團隊與美方建議的專家團隊到現場實地勘查，應能大幅減少中國與全球的病例。
【新冠肺炎】內地網絡風傳「病毒來自美國」 美媒拆解箇中密碼
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他隨後讚揚美國總統特朗普的防疫措施，指意識到事態嚴重時，特朗普採取大膽舉動，暫停往返中國的航班，為美國爭取約6到8星期的時間為防疫做準備。
美國目前確診個案持續上升，累計達1322宗，38人死亡。
【中美角力】美國人權報告提及中國宗教及少數群體政策 稱是「世上最惡劣」
國情動向 11:24 2020/03/12
美國國務卿蓬佩奧（Mike Pompeo）提交的國務院年度人權報告中，稱中國對待宗教少數群體的方式是「世上最惡劣虐待案例之一」，還批評中國政府任拘留和騷擾律師、民權活動人士和持不同政見者，限制勞動者權利，利用高科技監視系統廣泛審查。
中國外交部暫未對此作出回應。但中國官方此前已多次否認有「新疆拘留營」的存在，指有關設施是職業培訓中心；而中國的宗教及民族政策都是依據法律。
美報告：中國以反恐作借口
這份報告稱，中國以打擊恐怖主義為藉口，將百多萬維吾爾族人、哈薩克族人、吉爾吉斯族人和其他穆斯林集中控制，試圖消除他們的宗教和民族身份。
[size=0.85em]▲ 美國國務卿蓬佩奧提交的國務院年度人權報告中，將中國對待宗教少數群體的方式列為世上最惡劣虐待案例之一
【新冠肺炎】未理中國反對 蓬佩奧連續兩日稱「武漢病毒」
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宗教方面，報告也以成都家庭教會秋雨聖約教會牧師王怡案為例證，稱王怡被控煽動顛覆國家政權，在沒有辯護律師出庭的情況下，被重判九年徒刑。此外，報告也批評中國限制勞動者權利，以及利用高科技監視系統廣泛審查。
該報告還批評中國政府拘留和騷擾，律師、民權活動人士和持不同政見者，特別提到要求選舉權的湖南公民王美余遭公安逮捕，不到3個月就死亡。
王因舉牌要求中共總書記習近平、國務院總理李克強下台，去年7月8日在湖南長沙火車站被逮捕，10日被送往衡陽市看守所刑事拘留，罪名為尋釁滋事，並在9月突死亡。
此外，報告也稱中國會依據台媒母公司在大陸的商業利益，試圖審查這些媒體。
【新冠肺炎】武漢社區被揭用垃圾車送肉 連夜回收銷毀 副區長被查
社會熱點 10:44 2020/03/12
內地新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）疫情未完，在疫情中心湖北武漢，民眾仍未能出門，糧食、日常用品要靠集中購買配送。惟武漢青山區鋼都花園園林社區，昨日被揭用垃圾車運送集中購買的平價肉。
事件曝光後，鋼都花園管委會昨晚道歉，稱將上門回收並銷毀；青山區副區長遭黨紀立案審查，鋼都管委會兩人被免職，並立案審查。
網傳「有臭味，沒吃」
昨日下午有網傳鋼都花園園林社區「用垃圾車送肉」，有人在微信群裡發言稱，「拿了份肉，有臭味，沒吃」。內地傳媒引述業主昨稱，當日下午在小區購菜群裡看到了用環衛車運肉的圖片，隨後引發居民強烈抗議，「今天晚上小區來了一輛貨車，把下午發的肉又回收了」。
【新冠肺炎】孫春蘭武漢社區視察 住戶樓上高呼造假（多圖有片）
【新冠肺炎】武漢小區「造假」 民政部：嚴重損害黨和政府形象
據鋼都花園管委會通報，昨日下午因工作失誤，為居民運送集中購買的平價肉期間，使用一輛環衛車運送了1000份，其中530份已發放，沒有嚴格落實食品清潔運輸的有關要求，對居民身心健康造成不良影響，對此道歉。
通報稱，購買了這批肉品的居民暫不要食用，管委會將連夜上門收回、集中銷毀，同時保證翌日將同等份量的平價肉，安全清潔送到相關居民家中。又會第一時間追究責任，並責令其對平價肉供應造成的損失賠償。
管委會：工作失誤
有業主表示，這些肉是最近幾天才陸續分批送到小區，前日她家也購買了一袋約3斤平價愛心肉，「10塊錢一斤的豬肉瘦肉，我們花了30塊錢」。該名業主稱，她收到的瘦肉只有一層保鮮紙包住，「昨晚直接把肉放冰箱了，還沒吃。」有居民稱，「這個事情發生後，誰還敢吃啊。也不知道之前肉是不是垃圾車送的」。
該社區居委會工作人員表示，據其了解用環衛車送肉只有昨午一次，若小區業主對此前收到的肉不放心，可聯繫退貨。
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【湖北武漢疫情】湖北解禁前兆？湖北發放健康碼 中低風險區持綠碼者可全省通行
武漢市紀委監委今日通報，就垃圾車送平價肉事件，對青山區政府黨組成員、副區長、區新冠肺炎疫情防控指揮部市場供應保障組組長駱蓉黨紀立案審查。
另青山區紀委監委研究，並報區委批准，決定對鋼都管委會黨委書記徐增堂，黨委委員、管委會副主任周磊予以免職，並立案審查。
值得一提的是，上周副總理孫春蘭到青山區另一社區屋苑考察，曾遭遇居民大叫「假的，全部是假的」，反映社區物業假裝讓志願者送菜送肉給業主、實際工作不足的情況。
網民反應：
特咖坐的yes：就是之前「假的假的」的青山區啊，區長可以出來走兩步麼？
廣州大廚已識做粵菜：分明是故意安排環衛車送的，怎麼說是失誤呢？
用心以愛：怎麼感覺有人故意唱反調，沒有大卡車嗎？？浪費國家儲備物資以及金錢。
【新冠肺炎】研究指新冠病毒排毒期可達37天 高齡是患者病亡關鍵因素
社會熱點 09:09 2020/03/12
北京中日友好醫院副院長曹彬等學者10日在醫學期刊《刺針》（The Lancet）上發表文章，首次聚焦新冠病毒感染身體後持續繁殖病毒的時間，發現存活病人中，病毒排毒中位時間為20天，最長可達37天。 此外，研究還發現，高齡是患者病亡非常關鍵的危險因素。
病毒感染宿主細胞並繁殖 最長持續37天
北京中日友好醫院副院長曹彬，武漢金銀潭醫院結核病科副主任醫師陳華等19位專家，發表題為《武漢新冠肺炎成年住院患者死亡的臨床過程及危險因素的回顧性隊列研究》的文章，該研究首次聚焦了新冠病毒的排毒時間。
所謂「病毒排毒時間」，即病毒感染宿主細胞並繼續繁殖的時間。在流感中，排毒期越長越可能導致死亡。評估感染性病毒復制水平和持續時間，對評估病毒傳播風險、制定治療及隔離措施有重要意義。
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文章研究數據表明，在137例存活（目前已出院）患者中，可檢測到的新冠病毒中位排毒時間為20天，最少在8天，最長病毒排毒持續時間為37天。而在54名死亡患者中，發現直至病亡，患者體內仍可以檢測到新冠病毒。
曹彬在文章發表後接受《刺針》采訪時指出，「20天這個數字顛覆了對於急性呼吸道病毒感染的病毒排毒時間的想像。」他說，為了減少病毒復制、縮短病毒排毒時間，或需要更早開展更強的抗病毒治療，這有待進一步研究。
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此外，文章研究結果還顯示，與幸存患者相比，死亡患者的年齡普遍更大，死亡患者平均年齡為69歲，而幸存患者平均年齡為52歲。而死亡患者在順序器官衰竭評估（SOFA）中得分更高，表明敗血症進一步加強。死亡患者出現呼吸衰竭、繼發感染等也高於幸存者。
世衛警告新冠肺炎傳播力強 曝10大典型症狀 發燒仍排第一
社會熱點 01:55 2020/03/12
[size=0.85em]▲ 世界衛生組織發布中國考察報告，警示新型冠狀病毒有極強傳播力，必須採高標準、並假設全球人口易感染來應對。因不清楚病毒動物來源，已發生疫情地區須考慮復發風險。
世界衛生組織把新冠肺炎疫情，定性為全球大流行（Pandemic）。世衛此前發布中國考察報告，警示新型冠狀病毒有極強傳播力，必須採高標準、並假設全球人口易感染來應對。因不清楚病毒動物來源，已發生疫情地區須考慮復發風險。
世界衛生組織（WHO）當地時間2月28日發布「世衛及中國2019年冠狀病毒疾病聯合專家組考察報告」（WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019），這份40頁的英文報告彙整自2月16日至24日考察結果。
【新冠肺炎】痛苦死亡過程曝光 前?醫生：漸進式窒息－痛苦爭扎－斷氣
【新冠肺炎】首例死者解剖報告出爐！大量黏液從肺泡溢出
報告有多項發現，其中認為，病毒特性屬於新發現病原體（pathogen），人類尚無已知的免疫力。這項病毒在人類冠狀病毒中獨一無二，具有高傳播性，且對某些高風險人群具有致命威脅，將造成巨大的社會和經濟破壞。世衛呼籲國際必須以假設全球人口均容易感染病毒來制定應對措施。
蝙蝠似乎是新冠病毒宿主 但中間宿主尚未查明
此外，報告認為，經對病毒全基因組序列比對後顯示，與蝙蝠攜帶的冠狀病毒關係最近，同源性為96%，蝙蝠似乎是這項病毒的宿主，但中間宿主尚未查明。由於不確定來源關聯，因此已發生疫情的地區必須考慮病毒復發的風險。
至於患者會有什麼症狀？截至2月20日共5萬5924例實驗室確診病例中，發現患者前10項典型症狀，包括：
- 87.9%發燒
- 67.7%乾咳
- 38.1%倦怠
- 33.4%有痰
- 18.6%呼吸急促
- 14.8%肌肉或關節痛
- 13.9%喉嚨痛
- 13.6%頭痛
- 11.4%發冷
- 5%噁心或嘔吐
病毒如何傳播？報告說明，在武漢發現的早期病例被認為是透過動物傳染到人，因為許多人報告有華南海鮮市場暴露史。但截至2月25日，尚未查明動物來源。
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在疫情早期的某個時點，部分病例間產生了人際傳播，導致隨後在一系列控制措施實施前，在社區爆發，首先在湖北省武漢市擴散；再隨著大規模人口流動，進一步擴大到湖北省和中國其他大部分地區。
目前觀察發現，在無防護下，病毒透過飛沫及密切接觸，在感染者和被感染者之間傳播。尚無透過空氣傳播的報告。
兒童病例似乎很少且病情較輕
至於誰會受到最大威脅？文中指出，罹患重症甚至死亡風險最高的族群是60歲以上，及患有高血壓、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病和癌症等患者。兒童病例似乎很少且病情較輕，19歲以下病例約佔總病例2.4%。
【雞尾酒療法】始創人何大一：短期內合適以雞尾酒療法醫COVID-19
【武漢肺炎】COVID-19疫苗年半後才問世 全球三大療法「頂住先」
截至2月20日，在5萬5924例新冠病毒確診病例中，中位數為51歲，77.8%病例介於30至69歲之間，其中51.1%為男性，死亡率隨年齡增加而上升，逾80歲患者死亡率最高。
報告指出，80%確診病例為輕症至中度，患者通常在感染後5至6天出現輕度呼吸道症狀和發燒等症狀。
世衛秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）2月26日表示，疫情有變成大流行病的可能性；譚德塞27日宣布中國以外國家的新增病例數首次超過中國，呼籲每個國家都必須做好準備；28日世衛調高病毒在全球傳播風險級別，自「高」上調至「非常高」，與中國同樣級別。
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雷達卡
發表於 12/3/2020 11:57
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